ЗАДАЧИ ФАРМ. ФАК.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

1. Задача. На прием к врачу обратилась больная К. Больна в течение трех дней. В первый день заболевания почувствовала общее недомогание, головную боль, быструю физическую и умственную утомляемость. На второй лень появилось небольшое повышение температуры тела (37-37,2°) и першение в горле. В день обращения к врачу температура тела повысилась до 38° и появилась боль при глотании слюны и пищи. При осмотре ротовой полости и зева врач обнаружил увеличенные, рыхлые и покрасневшие миндалины, на поверхности которых выявлены единичные лакуны, заполненные гноем. При бактериологическом исследовании соскоба с поверхности миндалин высеян стрептококк. Скажите, о каком типовом патологическом процессе идет речь? Каковы принципы этиотропной фармакокоррекции?

2. Задача. На к врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, боль и опухание суставов, затруднение при ходьбе. В анализе крови — повышение СОЭ и положительная реакция на С — реактивный белок. 1. О каком типовом патологическом процессе идет речь? 2. Каковы основные принципы фармакотерапии?

3. Задача. Больной заболел после переохлаждения 2 дня назад, когда почувствовал познабливание, недомогание. Затем появились першение в горле, сухой кашель, насморк, умеренная головная боль, температура повысилась до 38°С. Количество лейкоцитов в крови и СОЭ в пределах нормы. О каком патологическом процессе Вы подумали? Необходима ли фармакологическая коррекция лихорадки?

4. Задача. Больной жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, снижение аппетита, недомогание, повышение температуры до 39,7°С. В крови — повышенная СОЭ и высокий лейкоцитоз. О каком возможном патологическом процессе идет речь? Применение какой терапии (этиотропной, симптоматической) целесообразно в данном случае?

5. Задача. В аптеку за лекарством обратился больной. Внезапно он почувствовал себя плохо: появилось сердцебиение, учащенный пульс, боли за грудиной, которые через несколько минут стали распространяться в левую половину головы и под левую лопатку. Затем присоединилась одышка, больному стало трудно дышать. О каком заболевании Вы, прежде всего, подумаете? Какую срочную медикаментозную помощь Вы, как провизор, сможете оказать больному прямо в аптеке?

6. Задача. В рецептурный отдел аптеки за лекарством обратилась больная. Вас поразил необычный цвет кожи лица, этой женщины. Кожа лица и рук имела бронзовую окраску. При расспросе вы выяснили, что у больной туберкулез легких. О каком заболевании Вы вспомнили? Какова его этиология и патогенез?

7. Задача. В рецептурный отдел аптеки за лекарством обратился больной с «лунообразным», гиперемированным лицом, увеличенным животом. При разговоре с больным выяснилось, что у него в анамнезе был случай перелома костей, а в настоящее время обнаружены: язва желудка, артериальная гипертензия, невроз, стероидный диабет. О каких нарушениях в организме больного следует думать?

8. Задача. В аптеку к провизору обратилась женщина с жалобами на покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Из расспроса установлено: что заболевание повторяется ежегодно во время цветения тополя. О каком заболевании следует думать? К какому типу аллергических реакций относится данное заболевание.

9. Задача. Больному, страдающему сахарным диабетом, утром натощак вместо 23ЕД инсулина ввели 48ЕД инсулина. После введения инсулина (подкожно) у больного появились бледность кожных покровов, головокружение, тахикардия, аритмия, резко снизилось артериальное давление (и венозное давление), дыхание стало поверхностным, появились дрожание конечностей и судороги. Наступила гипотермия, расширились зрачки. Чем объяснить появившиеся признаки ухудшения состояния и как называется это осложнение? Введением каких препаратов можно предотвратить смерть больного?

10. Задача. Больной обратился к врачу с жалобами на повышенную раздражительность, тремор (дрожание) конечностей, пучеглазие, тахикардию (учащение ритма сердечных сокращений), увеличение объема щитовидной железы, значительную потерю массы тела. Врач поставил после дополнительного обследования больного диагноз: гипертиреоз или Базедова болезнь. Какое состояние основного обмена (увеличен или снижен) наблюдается у данного больного?

11. Задача.
У пациента выявлены увеличение размеров гипофиза и гиперплазия коры надпочечников. При дополнительных исследованиях обнаружен ряд изменений: а) АД 190/95 мм рт. ст.; б) содержание глюкозы в крови 18,9 ммоль /л; в) глюкозурия; г) \»лунообразное лицо\»; д) рубцы багрового цвета на коже бедер; е) гирсутизм.
При каком заболевании наблюдается указанная патология?

12. Задача.
Больной Н. 45 лет, солист театра, обратился к врачу с жалобами, что у него ежегодно в конце апреля-мая появляется жжение в глазах, заложенность носа, насморк, головная боль, повышение температуры.
Болезнь обостряется при выезде за город. В это время он не может рабо¬тать. Лечился по поводу острого катара верхних дыхательных путей, но безуспешно, а в последнее время лекарственные средства не только не помогли, но и усиливали головную боль и заложенность в носу.
У врача ЛОР возникло подозрение на аллергическую природу заболевания.
1. Если это аллергия, то к какому типу ее отнесете?
2. Что вы порекомендуете больному?

13. Задача.
После введения пирогенала у человека наблюдается побледнение и сухость кожи, озноб, \»гусиная кожа\», при определении газообмена — повышение потребления кислорода.
Для какой стадии лихорадки характерно такое состояние теплообмена?

14. Задача.
Больной К. поступил в терапевтическую клинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39° С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь связывает с тем, что накануне он ехал 3 часа на мотоцикле и промерз. При клиническом и рентгенологическом обследовании ус¬тановлена левосторонняя нижнедолевая пневмония.
1. Что явилось непосредственной причиной болезни?
2. Какую роль в возникновении болезни сыграло охлаждение организма?
3. Ваши предположения повышения резистентности организма к простудным заболеваниям.

15. Анализ крови
Эр.- 3,6х1012/л, Hb – 60 г/л, ЦП – 0,5, ретикулоциты — 96‰. Лейкоциты – 13,5х109/л, эозинофилы – 2%; нейтрофилы: миелоциты – 1%, юные – 3%, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 66%; лимфоциты – 16%, моноциты – 4%. В мазке полихроматофильные эритроциты, нормобласты 2:100.

16. Анализ крови
Эр.- 3,0х1012/л, Hb – 46 г/л, ЦП – 0,46, ретикулоциты — 40‰, тр. – 180х109/л.
Лейкоциты – 8,8х109/л, эозинофилы – 2%; нейтрофилы: палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 63%; лимфоциты – 28%, моноциты – 6%. В мазке гипохромия и микроцитоз эритроцитов, нормобласты 4 : 100.

17. Анализ крови
Эр.- 2,5х1012/л, Hb – 95 г/л, ЦП – 1,14, ретикулоциты — 86‰. Лейкоциты – 4,5х109/л, эозинофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 76%; лимфоциты – 21%, моноциты – 2%. В мазке эритроциты с тельцами Жолли, пойкилоцитоз, анизоцитоз (макроцитоз) эритроцитов

18. Анализ крови
Эр.- 7,8х1012/л, Hb – 200 г/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты — 28‰, тр. – 500х109/л.
Лейкоциты – 11,0х109/л, эозинофилы – 2%, нейтрофилы: юные – 1%, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%; лимфоциты – 28%, моноциты – 6%. В мазке нормобласты 4 : 100.

19. Анализ крови
Эр.- 1,05х1012/л, Hb – 50 г/л, ЦП – 1,5, ретикулоциты — 2‰, тр. – 150х109/л.
Лейкоциты – 4,0х109/л, эозинофилы – 2%; нейтрофилы: палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 58%; лимфоциты – 35%, моноциты – 3%. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, мегалобласты 12 : 100. Выраженная полисегментация нейтрофилов.

20. Анализ крови
Эр.- 4,0х1012/л, Hb – 126 г/л, ЦП – 0,8. Лейкоциты – 22,0х109/л, эозинофилы – 1%, нейтрофилы: миелоциты – 1%, юные – 9%, палочкоядерные – 22%, сегментоядерные – 56%; лимфоциты – 9%, моноциты – 2%.

21. Анализ крови
Эр.- 4,0х1012/л, Hb – 116 г/л, ЦП – 0,87. Лейкоциты – 10,2х109/л, эозинофилы – 2%, нейтрофилы: палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 74%; лимфоциты – 20%, моноциты – 3%. В мазке выраженная полисегментация нейтрофилов.

22. Анализ крови
Эр.- 1,2х1012/л, Hb – 30 г/л, ЦП – 0,75, ретикулоциты — 2‰, тр. – 40х109/л Лейкоциты – 1,3х109/л, сегментоядерные нейтрофилы – 19%, лимфоциты – 78%, моноциты – 3%. В мазке анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, гиперсегментация нейтрофилов.

23. Анализ мочи
Цвет – красный, прозрачная, уд. вес – 1005, реакция кислая, белок 1 ‰. Микроскопическое исследование: лейкоциты – 5-7 – в поле зрения, эритроциты свежие и выщелоченные сплошь в поле зрения, цилиндры гиалиновые единичные в поле зрения, соли оксалаты.

24. Анализ мочи .
Цвет – соломенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1028, реакция кислая, белок 6,6 ‰, сахар – отрицательный. Микроскопическое исследование: эпителий плоский един. в поле зрения, лейкоциты – един. в поле зрения, цилиндры гиалиновые 2-3 в поле зрения, зернистые 3-5- в поле зрения, восковидные 3-5- в препарате, соли оксалаты.

25. Анализ мочи.
Суточное количество – 1,5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1028, реакция кислая, белок отрицательный, сахар 1%, сахар крови натощак 4,4 ммоль/л.

26. Анализ мочи
Суточное количество мочи – 4,5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1030, реакция кислая, белок отрицательный, сахар 1,5%, сахар крови натощак 8,8 ммоль/л.

27. Анализ мочи
Суточное количество мочи – 5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1005, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный.

28. Анализ мочи.
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1015, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин ++++, уробилин отрицательный, стеркобилин кала отрицательный.

29. Анализ мочи
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1010, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин +++, уробилин +++.

30. Анализ мочи
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1020, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин отрицательный, уробилин ++++.

31. ЗАДАЧИ ФАРМ. ФАК.

32.ЗАДАЧИ ФАРМ. ФАК.

33.ЗАДАЧИ ФАРМ. ФАК.

34.ЗАДАЧИ ФАРМ. ФАК.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *