ЗАДАЧИ ВСО

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Загрузка...

Задача № 1. Больной К. доставлен в медицинский пункт. Отмечается гиперемия лица; пульс 130 в мин, АД — 140/90 мм рт. ст. Дыхание частое и поверхностное. Температура тела — 39° С. По свидетельству сопровождавшего, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение часа работал при температуре около 60°С и высокой влажности воздуха.
Какое нарушение теплового баланса имеет место в данном случае?

Задача № 2. У мальчика 10 лет после длительного пребывания на солнце с непокрытой головой появилось общее возбуждение, гиперемия лица, участился пульс, повысились артериальное давление и температура тела до 39° С.
Какое нарушение терморегуляции наблюдалось у мальчика? Чем отличается это нарушение терморегуляции от лихорадки?

Задача № 3. Рабочий К., 38 лет, через 30 мин после выхода из кессона ощутил зуд кожи и сильные колющие боли в мышцах голеней и в коленных суставах. Появились одышка и сердцебиение. Внезапно поступила слепота.
Поставьте диагноз. Чем вызвано появление указанных симптомов?

Задача № 4. Физик Т., 35 лет, доставлен в клинику 5 дней назад с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. В результате несчастного случая подвергся общему облучению гамма-лучами в дозе 200 БЭР (2 Гр). В настоящее время чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет. В анализе крови лейкоцитопения, лимфоцитопения, резко снижено количество ретикулоцитов.
Какая фаза острой лучевой болезни имеется у больного в настоящее время?

Задача № 5. В зимний период в естественных условиях две группы животных (суслики и крысы) получили сверхвысокую дозу ионизирующего излучения. Летальность у крыс составила 95% , у сусликов — 10%.
Какие факторы определили такую реактивность у крыс и сусликов?

Задача № 6. Больной Р., 80 лет, жалуется на общую слабость, недомогание, боли в мышцах, кровоточивость десен, резко истощен. Кожа сухая, шелушится. На голенях точечные кровоизлияния. Температура 36,9°С. При физикальном обследовании обнаружено притупление перкуторного звука и хрипы под обеими лопатками. При рентгеновском обследовании обнаружены признаки двухстороннего очагового воспаления легких.
Проявлением какой формы реактивности является слабовыраженное бессимптомное протекание двухсторонней пневмонии у больного?

Задача № 7. Группа студентов 2 курса сразу после осеннего кросса была обследована врачом. При осмотре обращала на себя внимание выраженная гиперемия кожи лица у всех обследованных. Кожа имела ярко-красный цвет, была влажной и горячей на ощупь. Частота пульса в группе колебалась от 110 до 150 в мин, частота дыхания от 40 до 60 в мин.
Охарактеризуйте состояние регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Задача № 8. Кессонный рабочий Р., 30 лет, в период декомпрессии ощутил зуд в различных областях тела и пульсирующие боли в мышцах голеней. Сразу после декомпрессии у него появились сильные головные боли, боли в правом подреберье, набухли шейные вены, кожные покровы стали синюшными и покрылись липким потом, развилась резкая одышка. Артериальное давление определить не удалось. Через несколько минут наступила смерть при явлениях нарастающей слабости правого сердца. При вскрытии в полостях правого сердца обнаружены большие пузыри газа.
Какова причина гемодинамических нарушений, вызвавших летальный исход?

Задача №9. Больная Н., 27 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей в низу живота. Объективно: больная бледная, пульс 120 в мин, слабого наполнения. АД — 80/50 мм рт. ст. Дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови.
Какой тип кислородного голодания развился у больной?

Задача №10. У ребенка, больного дифтерией, отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развивается при этом и почему? Какой тип дыхания отмеча¬ется у ребенка? Объяснить механизм возникшего в данном случае диспноэ.

Задача №11. Больная Д., 42 года, поступила в гинекологическую клинику с жало¬бами на длительные (от 2 до 3 недель) и обильные циклические маточные кро¬вотечения в течение последнего года. Клинические данные: бледная кожа, учащенный пульс, миома тела матки (доброкачественная опухоль).
Результаты анализа крови: Нb — 55,6 г/л, эритроциты — 2,8×1012/л, цвет¬ной показатель — 0,6, ретикулоциты — 25‰, лейкоциты — 4,0×109/л, СОЭ — 8 мм/ч. Мазок крови: гипохромия эритроцитов, анизоцитоз (преобладают микроциты), пойкилоцитоз, единичные полихроматофилы. Содержание железа в сыворотке крови 6 мкмоль /л, в норме 13-30 мкмоль /л.
Какая патология эритроцитов у больной? Охарактеризовать ее по извест¬ным классификациям. Объяснить механизм возникновения данной патоло¬гии. Какие регенеративные формы эритроцитов обнаружены в крови больной?

Задача №12. Больной К. поступил в терапевтическую клинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39°С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь связывает с тем, что накануне он ехал 3 часа на мото¬цикле и промерз. При клиническом и рентгенологическом обследовании ус¬тановлена левосторонняя нижнедолевая пневмония.
1. Что явилось непосредственной причиной болезни?
2. Какую роль в возникновении болезни сыграло охлаждение организма?
3. Какие механизмы реактивности обусловили снижение резистентности к данному заболеванию?
4. Ваши предположения повышения резистентности организма к простудным заболеваниям.

Задача №13 У пациента выявлены увеличение размеров гипофиза и гиперплазия коры надпочечников. При дополнительных исследованиях обнаружен ряд измене¬ний: а) АД 190/95 мм рт. ст.; б) содержание глюкозы в крови 18,9 ммоль/л; в) глюкозурия; г) \»лунообразное лицо\»; д) рубцы багрового цвета на коже бедер; е) гирсутизм.
При каком заболевании наблюдается указанная патология?
Назовите основные механизмы развития перечисленных нарушений.

Задача №14 У больного определена гипербилирубинемия (прямой билирубин — 6,7 мкмоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, ахолия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л).
Определить вид желтухи, для которого характерны такие отклонения.

Задача №15 У больного наблюдался приступ бронхиальной астмы. Какой тип дыха¬ния отмечается при этом и почему?

Задача №16 Шофер в течение суток находился в автомобиле, занесенном снегом. Кожа побледнела, дыхание и пульс едва определялись. Артериальное давление — 70/40 мм рт. ст., температура тела (ректальная) — 30° С.
Какая фаза гипотермии наблюдалась у больного?

Задача №17. Ребенок 14 лет поступил в клинику по поводу туберкулезного гонита (воспаление коленного сустава). Болен в течение 2 лет. Начало заболевания связывает с ушибом коленного сустава при падении. Часто болел простудными заболеваниями. Ребенок пониженного питания.
Что явилось причиной заболевания? Какие условия способствовали развитию заболевания?

Задача №18. Контрольных и адреналэктомированных крыс подвергали длительному воздействию низкой температуры, после чего определяли степень выносливости на тредбане. Контрольные животные пробегали 45 мин, адреналэктомированные 10 мин.
Какие факторы определили такую реактивность контрольных и адреналэктомированных крыс?

Задача №19. Больная Т.,45 лет, доставлена в приемный покой больницы с размозжением обеих голеней через 20 мин после того, как попала под трамвай. Больная резко возбуждена, громко жалуется на боль, АД 150/100 мм рт. ст, пульс 70 в мин, но затем состояние больной стало быстро ухудшаться, развилась депрессия, кожные покровы стали бледными, появился липкий пот, АД снизилось до 70/40 мм рт. ст., пульс стал 110 в мин, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря на переливание крови, АД снизилось до 50/0 мм рт. ст, пульс участился до 120 в мин. Больной произвели внутриартериальное нагнетание 250 мл крови в лучевую артерию, что привело к быстрому подъему АД до 110/80 мм рт. ст.
Какие стадии травматического шока наблюдались у больной?

Задача №20. Для местной артериальной гиперемии характерны следующие проявления:
1. Ускорение кровотока.
2. Покраснение ткани.
3. Расширение артериол.
4. Увеличение объема органа.
5. Повышение температуры ткани.
6. Усиление обмена веществ.
Определить главное звено в данной цепи патогенеза артериальной гиперемии, устранение которого приведет к ликвидации всех вышеуказанных нарушений.

Задача №21. Для воспаленной ткани характерны следующие проявления:
1. Покраснение воспаленного участка.
2. Повышение температуры.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Нарушение лизосомальных мембран.
5. Увеличение расщепления биополимеров.
6. Повышение осмотического давления.
7. Выход гидролаз из лизосом в клетку.
8. Повышение онкотического давления.
9. Увеличение объема клеток из-за развития отека.
Определите главное звено в цепи причинно-следственных отношений патогенеза, устранение которого поведет к ликвидации всех вышеуказанных нарушений.

Задача №22. Больной А., 38 лет, находясь на даче, был укушен осой. Сразу же после укуса возникла боль, через несколько минут — волдырь, эритема и сильный зуд в месте укуса, а еще через некоторое время — крапивница, тошнота, спастические сокращения мышц живота, экспираторная одышка, массивный отек лица и голосовой щели.
Какой вид отека (по этиологии) сформировался у больного и каковы механизмы его развития.

Задача №23. Больная Н., 55 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу тромбоза левой бедренной вены. Объективно: левая конечность увеличена в объеме, цианотична, холодна на ощупь.
Охарактеризуйте нарушения регионарного кровообращения и микроциркуляции в левой нижней конечности.
Задача №24. У больного К., 60 лет, на фоне атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей отмечено местное снижение температуры кожи и ее бледность, ослабление пульсации артерии дорсальной поверхности стопы, появление болей при ходьбе.
Охарактеризуйте состояние кровообращение в нижних конечностях и объясните патогенез имеющихся клинических проявлений.

Задача №25. Наташа К., 6 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом эпидемический паротит. Заболевание началось с общего недомогания и постепенного повышения температуры тела, которая достигала 39,0ºС. Высокая температура держалась 10 дней, а затем постепенно стала снижаться, что сопровождалось усиленным потоотделением.
Какой тип лихорадки у данной больной? Какой тип снижения температуры имел место?

Задача №26. У больного Н., 22 лет, по жизненным показаниям произведена пересадка почки. Перед пересадкой донорская почка была подвергнута рентгеновскому облучению. Операция прошла успешно. После операции больной был помещен в стерильную палату и ему было проведено лечение иммунодепрессантами и антибиотиками. Через 6 мес больной выписался из клиники в удовлетворительном состоянии.
1. С какой целью донорскую почки подвергали рентгеновскому облучению? 2. Зачем больному вводили иммунодепрессанты и антибиотики?

Задача №27. Человек случайно попал в зону с угарным газом. Внешне это выразилось побледнением кожи лица, резкой нарастающей головной болью, головокружением, адинамией, тошнотой, рвотой, нарушением сердечной деятельности, снижением артериального давления и потерей сознания. Сделайте заключение о форме гипоксии и типе кислородной недостаточности.

Задача №28. После повреждения бедренной артерии и большой кровопотери (около 2000 мл) у пострадавшего наступила потеря сознания, снизилось артериальное и венозное давление, появился частый пульс, кожные покровы стали бледными, дыхание учащенное, поверхностное. Сделайте заключение о форме и типе кислородной недостаточности.

Задача №29. У одного из группы альпинистов на высоте около 3,5 км выбыл из строя кислородный аппарат. Товарищи по команде заметили, что спортсмен сначала пошатнулся, затем упал. На лице появилась бледность, сменившаяся цианозом, дыхание стало учащенным, после чего наступило обморочное состояние. Сделайте заключение о форме гипоксии и типе кислородной недостаточности.

Задача №30. Больная К., 38 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную раздражительность, дрожание конечностей, пучеглазие, сердцебиение, увеличение щитовидной железы, значительную потерю массы тела. После дополнительного обследования больного врач поставил диагноз: гипертиреоз. Какое состояние основного обмена (увеличение или снижение) наблюдается у данного больного?

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *