Псевдоподагра и ее основные симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Доклад Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), подготовленный совместно с Европейским центром по контролю за распространением и профилактике заболеваний вызвал немало беспокойств в медицинском мире. Главной новостью стало то, что уровень резистентности пневмонии на территории Европы в 2011 году достиг 60% — приблизительно в 1,5 раза больше, чем это прогнозировалось четырьмя годами ранее.

При наличии у человека старшей возрастной группы (старше 65 лет) острого или подострого артрита, особенно с поражением коленного сустава, которое напоминает подагру, ревматоидный артрит или остеоартроз, вероятен диагноз пирофосфатной артропатии, которая характеризуется преимущественным поражением крупных суставов — коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных, голеностопных, но могут привлекаться в патологический процесс и мелкие суставы, в том числе первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Для течения хронического артрита характерны острые атаки суставного синдрома, а при локализации процесса в позвоночнике возможен острый вертебральный синдром с вовлечением в процесс нервных корешков. У некоторых людей заболевание может длительное время протекать бессимптомно, что более характерно для лиц старшего возраста. Поэтому его профилактика так же как и лечение артрита важно на ранней стадии. Типичными для псевдоподагры являются дегенеративные изменения хряща, которые не отличаются от тех, что встречаются при остеоартрозе: субхондральные кисты, остеофиты, фрагментация хряща. Реже кальцификаты могут локализоваться вдоль связок, в капсулах суставов, сухожилий. Возможно развитие асептического некроза как осложнение пирофосфатных артропатий.

Критерии диагностики пирофосфатной артропатии (псевдоподагры):

1. Обнаружение кристаллов пирофосфата кальция (при биопсии тканей, аутопсии или исследовании синовиальной жидкости), химическая структура которых верифицирована (например, методом рентгеновской дефракции).

2. А. Выявление кристаллов, обладающих способностью к двойному лучепреломлению с помощью поляризационной микроскопии с использованием компенсатора.

Б. Наличие типового хондрокальциноза на рентгенограммах.

3. Артриты крупных суставов, течение которых сопровождается острыми атаками.

4. Острый артрит с поражением крупных суставов (в частности коленных).

5. Хронический артрит, сопровождающийся острыми атаками, с поражением тазобедренных, коленных, лучезапястных, локтевых, плечевых или плюснефаланговых суставов.

Диагноз считается вероятным при наличии первого критерия или сочетание второго и третьего. Он считается вероятным в случаях, когда обнаруживают только кристаллы пирофосфата кальция дигидрата или хондрокальциноз на рентгенограммах. Диагноз возможно при наличии четвертого или пятого критерия (т.е. характерных клинических проявлений).

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *