Снижение растяжимости лёгких

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Объяснить снижение растяжимости наличием пневмофиброза не оказалось возможным.Вы можете скайп скачать совершенно бесплатно на megaupl0ad.com

Объяснить снижение растяжимости наличием пневмофиброза не оказалось возможным. У больных туберкулёз лёгких был выявлен своевременно, на что указывали анамнестические данные, отсутствие деструктивных изменений в лёгких, распространенность самого процесса (в пределах 1-2 бронхолёгочных сегментов) и, наконец, отсутствие пневмофиброза при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. По-видимому, здесь имело место угнетение поверхностно-активных свойств (ПАС) лёгочного сурфактанта под действием туберкулёзной интоксикации. Наши исследования показали, что у больных без симптомов специфической интоксикации растяжимость лёгких была нормальной, а у больных с интоксикацией наблюдалось снижение эластических свойств бронхолёгочногс аппарата. Снижение растяжимости лёгких находилось в зависимости от степени выраженности специфической интоксикации.
Максимальная эластическая тяга составляла в среднем 43,0 ±1,85 см вод. ст. и имела лишь некоторую тенденцию к увеличению по сравнению со здоровыми (1=1,8).

Работа по преодолению неэластического сопротивления была больше, чем у здоровых, в среднем в 1,4 раза (р<0,001), причем на вдохе она оказалась увеличенной в 1,3 раза, на выдохе - в 1,5 раза. Бронхиальное сопротивление было увеличено у 29 из 43 больных. Причиной достоверного снижения МВЛ, наряду с нарушением бронхиальной проходимости, могли быть и другие факторы, ибо у многих больных была снижена растяжимость лёгких. Следовательно, при гипервентиляции следовало ожидать большего, чем в норме, увеличения внутрилёгочного сопротивления, и кривые работы дыхания должны были бы выходить за нормальные пределы, но у многих больных этого не произошло и кривые работы дыхания были в пределах здоровой группы. Объяснить этот факт можно с позиции механической активности лёгких. Повышенное внутрилёгочное сопротивление отчасти преодолевается за счет внутрилёгочного источника механической энергии. Снижение МВЛ может быть за счет утомления этого компенсаторного механизма. Поскольку у рассматриваемой группы больных был повышен МОД, то увеличение работы дыхания могло быть обусловлено его повышением, что и имело место в 21,0% случаев. Повышение МОД, но мнению ряда авторов, является компенсаторным механизмом при недостаточности лёгочной вентиляции, более эффективным путем компенсации считают увеличение дыхательного объема, что мы и наблюдали у наших больных, так как частота дыхания У них была не изменена по сравнению со здоровой группой.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *