Характеристика острого панкреатита

В наблюдаемый период (1970—1976 гг.), по данным 28 авторов, наблюдалось 12 106 больных. Из них лечилось консервативными методами 84,5 % и оперировано 15,5 % человек. Общая летальность в этот период составила 5,16 % (2,8 до 11 %). При консервативном лечении летальность была 1,18 %, а среди оперированных больных — 27,4 %.В наблюдаемый период (1970—1976 гг.), по данным 28 авторов, наблюдалось 12 106 больных. Из них лечилось консервативными методами 84,5 % и оперировано 15,5 % человек. Общая летальность в этот период составила 5,16 % (2,8 до 11 %). При консервативном лечении летальность была 1,18 %, а среди оперированных больных — 27,4 %.

Таким образом, за последние 10 лет существенного улучшения результатов лечения острого панкреатита нет.

Несколько уменьшилась оперативная активность по отношению к этим больным. Но летальность осталась прежней. Не дало существенного улучшения применение ингибиторов ферментов, на которые возлагались большие надежды.

Результаты лечения у выписавшихся из стационара больных оставляют желать лучшего. Несмотря на, казалось бы, наступившее выздоровление, у 60—70 % больных возникают рецидивы заболевания или процесс переходит в хроническую форму (43 %) (Б. С. Граков и соавт., 1979; И. Т. Кобыляцкий и соавт., 1979; М. А. Трунин и соавт., ).

Настораживающим является высокий процент инвалидности среди больных с деструктивными формами и после хирургического лечения острого панкреатита. У 73,7 % наступает инвалидность, а у 44,7 % — полная потеря трудоспособности. Через 2 года после лечения инвалидами остаются 37,5 % больных (Е. А. Турович, С. Ф. Скрипчик, ).

Такова в общих чертах характеристика острого панкреатита в последние годы. Можно подчеркнуть следующее:

1. Рост заболеваемости острым панкреатитом.
2. Относительное увеличение острого панкреатита среди всех острых заболеваний органов брюшной полости.
3. Возрастание удельного веса панкреатита среди других причин смерти больных.
4. Социальное значение заболевания в связи с преимущественным поражением им людей наиболее трудоспособного возраста и высоким процентом инвалидности среди заболевших.
5. Увеличение удельного веса мужчин среди больных острым панкреатитом.
6. Увеличение удельного веса больных холецистопанкреатитом 7. Абсолютное и относительное увеличение числа больных с деструктивными формами острого панкреатита.
7. Большой процент диагностических ошибок на догоспитальном этапе и при поступлении больных в стационар.
8. Трудности диагностики деструктивных форм заболевания в раннем периоде.
9. Позднее поступление в стационар значительного числа больных.
10. Увеличение числа больных с нервно-психическим синдромом, являющимся иногда причиной смерти на фоне разрешившегося панкреатита.
11. Высокая общая и послеоперационная летальность, не имеющая тенденции к снижению.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published