Частичная блокада панкреатического протока при остром панкреатите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Частичная блокада панкреатического протока с периодической стимуляцией секреторной деятельности железы не вызывает острого панкреатита. При этом развиваются изменения, типичные только для хронического панкреатита (Hermann, Davis, ).
Частичная блокада панкреатического протока с периодической стимуляцией секреторной деятельности железы не вызывает острого панкреатита. При этом развиваются изменения, типичные только для хронического панкреатита (Hermann, Davis, ).

Наши экспериментальные данные подтверждают значение протоковой гипертензии в развитии острого панкреатита. Введение в проток инкубированной желчи с кровью, содержимого двенадцатиперстной кишки с трипсином или свежей желчи вызывало острый панкреатит только в тех случаях, когда это введение осуществлялось под давлением 8,0—9,0 кПа и дополнялось перевязкой панкреатического протока. Введение смесей в проток без его перевязки или введение под давлением ниже 6,5 кПа не вызывало острого панкреатита.

Итак, протоковая гииертензия выступает в качестве патогенетического фактора лишь в том случае, если давление превышает 6,7—8,0 кПа. Этот критический уровень обусловлен механическим повреждением ткани железы и нарушением кровообращения в микроциркуляторном русле органа.

Очень важный фактор патогенеза острого панкреатита — повышение активности секреторной функции органа, которое при наличии нарушенного пассажа панкреатического сока по протокам дает тяжелые формы панкреатита с бурным течением и смертельным исходом.

Активация ферментов поджелудочной железы с последующим аутолизом может осуществляться желчью или дуоденальным содержимым и самими ферментами железы при наличии пускового момента заболевания.

Таким образом, в развитии острого панкреатита имеют значение:

1. Забрасывание желчи или содержимого двенадцатиперстной кишки в проток поджелудочной железы.
2. Повышение давления в протоке в результате панкреатического рефлюкса или нарушения пассажа содержимого при обтурации последнего.
3. Повреждающее действие на ткань железы оказывают повышенное давление в протоках, продукты желчи иди содержимого двенадцатиперстной кишки.
4. Реализация действия протоковой гипертензии осуществляется только при определенном (критическом) уровне давления, существенно нарушающем микроциркуляцию в железе и способствующем повреждению ткани,
5. Активация ферментов происходит за счет продуктов желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки или за счет самих ферментов поджелудочной железы, из которых ведущее значение принадлежит трипсину.
6. Стимуляция панкреатической секреции имеет существенное значение в развитии острого панкреатита. В естественных условиях это осуществляется нервнорефлекторным путем и гуморальной регуляцией.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *