Снижение альбуминов и увеличение глобулинов при остром панкреатите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

При остром панкреатите выявляется заметное снижение альбуминов и увеличение всех фракций глобулинов при неизменном общем количестве белка.При остром панкреатите выявляется заметное снижение альбуминов и увеличение всех фракций глобулинов при неизменном общем количестве белка. Указанные изменения развиваются уже через 6 часов после создания модели острого панкреатита и усугубляются в течение последующих трех суток.
В. В. Чаплинский, А. И. Гнатышак изучили аминокислотный состав крови у больных панкреатитом. Ими установлено изменение содержания в крови лизина, глютаминовой кислоты и треонина, тирозина, валина и метионина при этом заболевании. Обнаружено заметное увеличение гистидина, являющегося исходным продуктом для образования гистамина, который существенно влияет на тонус периферических сосудов и гемодинамические показатели.

Возникает вопрос о причинах нарушения белкового обмена при остром панкреатите. Большинство авторов (В. С. Савельев, 1979; В. В. Чаплинский, А. И. Гнатышак, 1972, и др.) связывают эти изменения с нарушением функции печени, вызванным генерализованными расстройствами гемодинамики и ферментативной токсемией.

Анализ приведенных данных позволяет высказать предположение, что нарушение белкового обмена при остром панкреатите в меньшей степени связано с изменением белковосинтезирующей функции печени. Ведь грубых морфологических изменений в печени не выявляется даже при деструктивных изменениях в поджелудочной железе. Не страдает при этом билирубиновыделительная функция печени. Можно с большой уверенностью сказать, что причиной гипоальбуминемии является выход альбуминов из сосудистого русла через капиллярный барьер (см. выше). Увеличение содержания всех фракций глобулинов носит относительный характер.

Высказанное предположение подтверждается экспериментальными наблюдениями, в которых внутривенное вливание высокомолекулярных препаратов (полиглюкин) через несколько часов увеличивает содержание альбуминов в крови животных с достаточной степенью достоверности. Такая быстрая нормализация уровня альбуминов не может быть объяснена улучшением белковосинтезирующей функции печени.

Развивающееся нарушение белкового обмена при остром панкреатите можно объяснить выходом альбуминов из сосудистого русла в ткани и серозные полости, нервнорефлекторными реакциями с нарушением кровообращения в печени и ферментной токсемией. Эти факторы только в небольшой степени нарушают синтетические функции гепатоцитов и ретикулоэндотелиальной системы.

Известно, что печень принимает участие в углеводном обмене, она является основным депо гликогена и регулятором уровня глюкозы крови.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *