Биохимические изменения при остром панкреатите

При остром отеке поджелудочной железы в крови повышается активность трипсина, липазы и фосфолипазы. Геморрагический панкреатит сопровождается дальнейшим увеличением активности трипсина и липазы.При остром отеке поджелудочной железы в крови повышается активность трипсина, липазы и фосфолипазы. Геморрагический панкреатит сопровождается дальнейшим увеличением активности трипсина и липазы. Некротический панкреатит характеризуется значительным повышением активности фосфолипазы.

Панкреатические энзимы вызывают лабилизацию мембран лизосом и выход лизосомальных ферментов в кровяное русло. Об этом свидетельствует увеличение активности катепсинов и кислой фосфатазы, возрастающее по мере развития острого панкреатита и достигающее наибольших величин при некротической форме заболевания.

Под влиянием липазы и фосфолипазы происходят изменения в липидном обмене. При остром отеке поджелудочной железы в крови увеличивается количество общих липидов и свободного холестерина; возрастает уровень фосфатидилхолина и липопротеидов. Геморрагический панкреатит сопровождается повышением монои диглицеридов, сфингомиелина. По отношению к исходным данным увеличивается количество триглицеридов, общих фосфолипидов, лизолецитина и фосфатидилхолина. Некроз поджелудочной железы характеризуется снижением общих липидов, свободного холестерина, триглицеридов. Возрастает уровень лизолецитина, уменьшается уровень фосфатидн, этаноламина.

Выявленные изменения в липидном обмене имеют фазовый характер и являются результатом повышения активности липолитических ферментов. Они служат причиной возникновения нарушений в системе свертывания крови и развития некроза ткани поджелудочной железы. При остром отечном панкреатите под действием холестерина (г=-0,) и фосфатидилхолина (г = — 0,) активизируется тромбиногенез, а липопротеиды угнетают фибрннолнз (г = —0,). При геморрагическом панкреатите наряду с высоким содержанием моно-, дии триглицеридов, фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина и липопротеидов (обладающих гиперкоагуляционным эффектом) отмечено повышение уровня сфингомиелина, обладающего противосвертывающим действием. Для некротического панкреатита характерны снижение компонентов липидного обмена, обладающих гиперкоагуляционным действием, сохранение высокого содержания сфингомиелина и значительное увеличение количества лизолецитинов, способных разрушать ткани.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published