Понижение свертываемости крови при остром панкреатите

Понижение свертываемости обусловлено поступлением гипокоагуляционных факторов из поджелудочной железы и печени в кровь. Это подтверждается удлинением тромбинового времени под влиянием экстракта поджелудочной железы и времени рекальцификации под воздействием экстракта печеночной ткани.Понижение свертываемости обусловлено поступлением гипокоагуляционных факторов из поджелудочной железы и печени в кровь. Это подтверждается удлинением тромбинового времени под влиянием экстракта поджелудочной железы и времени рекальцификации под воздействием экстракта печеночной ткани.

В капиллярной крови при геморрагическом панкреатите повышаются объем сгустка и показатель гемостатической полноценности, улучшается ретракция, уменьшается объем третьей фракции. Такое состояние можно расценивать как сдвиг в сторону гиперкоагуляции. В ответ на понижение свертываемости во внутренней системе коагуляции организм активирует свертывающие факторы сосудистой стенки. Снижение активности свертывающей системы крови на фоне активации фибринолиза создает реальную возможность развития геморрагий.

Некротический панкреатит характеризуется дальнейшим нарастанием гипокоагуляции: уменьшаются активность факторов протромбинового комплекса и уровень фибриногена. Снижаются содержание свободного гепарина и антитромбиновая активность плазмы. Наблюдается дальнейшая значительная активация эуглобулинового и спонтанного фибринолиза. Снижаются все гемостатические свойства кровяного сгустка. Высокие цифры потребления протромбина и низкая антикоагулянтная активность говорят о том, что на фоне усугубления гипокоагуляции продолжаются процессы внутрисосудистого свертывания крови.

Одной из причин значительного понижения свертываемости крови при некротическом панкреатите является поступление в кровь из поджелудочной железы и печени гипокоагуляционных факторов. Это подтверждается тем, что под влиянием экстракта поджелудочной железы происходит удлинение времени рекальцификации, снижение протромбинового индекса, активности фибринолиза, повышение антитромбиновой активности. Экстракт печени также снижает активность факторов протромбинового комплекса, фибриностабилизирующего фактора и повышает антитромбиновую активность.

В капиллярной крови при некротическом панкреатите происходит выраженный гипокоагуляционный сдвиг: снижаются все свойства кровяного сгустка, ухудшается ретракция, активируется спонтанный фибринолиз. При этой форме заболевания организм уже не может в ответ на гипокоагуляционные сдвиги во внутренней системе коагуляции активировать свертывающие факторы сосудистой стенки. Поэтому при некротическом панкреатите возможна генерализация геморрагических явлений.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published