Острый панкератит — этиология и причины заболевания

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

По данным М. Г. Спасской, А. Н. Визгалина , через 10—12 мин после введения желчи происходят увеличение просвета центрального канала выводных протоков и лизис их стенок, в ацинарных клетках наблюдается растворение базальной мембраны, прилежащего эндоплазматического ретикулума и зимогенных гранул, набухание и распад крист митохондрий, вакуолизация эндоплазматической сети и некробиоз ядер. В дальнейшем отмечаются еще более глубокие изменения ультраструктур ацинарных клеток.По данным М. Г. Спасской, А. Н. Визгалина , через 10—12 мин после введения желчи происходят увеличение просвета центрального канала выводных протоков и лизис их стенок, в ацинарных клетках наблюдается растворение базальной мембраны, прилежащего эндоплазматического ретикулума и зимогенных гранул, набухание и распад крист митохондрий, вакуолизация эндоплазматической сети и некробиоз ядер. В дальнейшем отмечаются еще более глубокие изменения ультраструктур ацинарных клеток. Цистерны эндоплазматической сети становятся сильно вакуолизированными, приобретая вид «пчелиных сот». Эндо» плазматические мембраны подвергаются зернистому распаду и растворению, митохондрии теряют структуру, кристы распадаются. Ядра клеток образуют бухтообразные вдавления, хроматин приобретает вид отдельных глыб. В ряде участков ультраструктуры ацинарных клеток полностью разрушаются, представляя собой бесформенную мелкозернистую массу.

Как отмечают Н. К. Пермяков, А. Е. Подольский, Г. П. Титова , распад мембранных структур экзокринных клеток поджелудочной железы сопровождается проникновением активных панкреатических ферментов в межацинарные пространства, что ведет к развитию деструктивных изменений в периацинарной ткани и последующей воспалительной реакции.

К. А. Зуфаров на экспериментальной модели панкреатита, вызванного у собак путем перевязки выводных протоков поджелудочной железы, показал, что в первые 10 дней в железе наблюдаются выраженные сосудистые расстройства, деструкция ацинарных клеток с повышением деятельности лизосомного аппарата, а также воспалительные изменения.

Автор установил, что панкреатические ферменты проникают через эпителий мелких выводных протоков, путем обратного пиноцитоза сквозь цитоплазму в межклеточные пространства и далее через базальную мембрану в интерстиций. На высоте ферментемии прохождение энзимов происходит также через ацинарные клетки с помощью обратного пиноцитоза сквозь цитоплазму в межклеточное пространство, где ферменты частично фагоцитируются микрофагами. В общую циркуляцию ферменты в основном поступают через лимфатические пути.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *