Тактика лечения при остром панкреатите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

При поступлении больного следует провести необходимое исследование для установления индивидуального диагноза и исключить показания к срочной операции.Интернет магазин запчастей для грузовиков. Поршневая группа MAN по низкой цене с доставкой по РФ.

При поступлении больного следует провести необходимое исследование для установления индивидуального диагноза и исключить показания к срочной операции. После этого, в зависимости от стадии заболевания и тяжести его течения, назначается основное лечение, при неэффективности которого в течение 3—4 часов проводится дополнительное лечение в соответствии с особенностями патогенеза и течения. При неэффективности всего комплекса мероприятий и прогрессировании изменений в поджелудочной железе следует сделать дополнительное исследование н при наличии показаний прибегнуть к отсроченной операции.

Тактику хирурга при лечении больного острым панкреатитом можно изложить следующим образом:

1. Стремление поставить ранний диагноз, раннее поступление больного в стационар, возможно раннее индивидуально обоснованное и полное лечение.
2. Всем поступившим больным назначается комплексное медикаментозное лечение первого ряда и проводится необходимое обследование для определения дальнейшей тактики.
3. При обнаружении протоковой гипертензии, травмы и непроходимости сосудов поджелудочной железы показана срочная операция. Проведенное до этого лечение было уже подготовкой к операции.
4. При отсутствии показаний к операции осуществляется комплексное лечение, эффективность которого при необходимости усиливается мероприятиями второго ряда.
5. Положительный результат лечения является показанием для дальнейшего применения комплексной медикаментозной терапии вплоть до стойкого выздоровления.
6. После разрешения острого процесса проводится детальное обследование поджелудочной железы и смежных органов.
7. При выявлении патологических изменений, требующих хирургической санации, больным рекомендуется оперативное лечение в интервале (при затихании явлений острого панкреатита).
8. При отсутствии показаний к операции после наступившего выздоровления больной продолжает лечиться амбулаторно с проведением комплекса закрепляющей эффект терапии (диета, режим питания и труда, панкреатин, витамины, панзинорм, гормоны щитовидной железы).
9. Если проводимое лечение после включения мероприятий второго ряда оказывается неэффективным, следует сделать дополнительные исследования и при наличии показаний прибегнуть к операции.
10. Отсроченная операция необходима при неэффективности комплексной терапии, при прогрессировании процесса, развитии некроза железы, перитоните, когда не исключается другое острое заболевание органов брюшной полости, или при развившемся осложнении.
11. Всякая операция по поводу острого панкреатита должна дополняться комплексом консервативных лечебных мероприятий первого и второго ряда.
12. Неотложная и отсроченная операции должны выполняться своевременно, по строго определенным показаниям и возможно радикальнее.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *