Лечение острого панкреатита во второй стадии

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Во второй стадии острого панкреатита действие этиологического момента включает определенные патогенетические механизмы (первичные). Это могут быть панкреатический рефлюкс и протоковая гипертензия, сосудистый, инфекционный, аллергический или нервнорефлекторный механизм.Значение и толкование слова разум. Словарь.

Во второй стадии острого панкреатита действие этиологического момента включает определенные патогенетические механизмы (первичные). Это могут быть панкреатический рефлюкс и протоковая гипертензия, сосудистый, инфекционный, аллергический или нервнорефлекторный механизм. Сюда следует отнести переход на поджелудочную железу воспалительных и некротических изменений со стороны язвы, опухоли и других процессов в смежных органах. Развитие панкреатита возможно только в том случае, если причина и включившиеся механизмы патогенеза вызывают повреждение ткани железы (в различной форме).

Если причины заболевания вызвали включение панкреатического рефлюкса и протоковой гипертензии, то следует принять меры к устранению действия причины, снятию рефлюкса и протоковой гипертензии, подавлению активности протеолитических ферментов и секреторной деятельности поджелудочной железы. Таким больным показаны срочная операция после соответствующей подготовки и комплексное медикаментозное лечение, включающее снятие нервнорефлекторных реакций, ингибирование протеолитических ферментов, ограничение приема пищи через рот, препараты атропина и цитостатики в виде 5-фторурацила.

Если острый панкреатит развился в виде дуоденальнопанкреатического рефлюкса при зиянии устья вирсунгова протока или сфинктера Одди, к операции прибегать не следует. Необходимо провести декомпрессию двенадцатиперстной кишки в течение одних-двух суток, исключить прием пищи, снять нервнорефлекторные реакции, ввести ингибиторы протеаз, назначить атропин и 5-фторурацнд. При устранении основной причины этого лечения вполне достаточно для предупреждения дальнейшего прогрессии процесса и выздоровления больного.

При сосудистом генезе острого панкреатита во второй стадии заболевания могут быть два варианта развития процесса. При непроходимости сосудов (вследствие окклюзионного процесса) развивается очаг ишемического или геморрагического некроза. В таких случаях необходима операция в неотложном порядке, направленная на восстановление кровотока или удаление очага некроза. Она должна быть дополнена назначением ингибиторовпротеаз, снятием нервнорефлекторных реакций, введением атропина и 5-фторурацила одновременно с созданием покоя для железы путем исключения приема пищи в течение 2—3 дней.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *