Анамнестические данные при остром панкреатите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Для распознавания острого панкреатита достаточно хорошо изучить анамнестические данные, провести целенаправленное общее врачебное исследование; общий анализ крови и мочи, исследовать активность амилазы в моче.Не знаете что подарить? Как отличный вариант недорогие авторские браслеты — они станут приятным и запоминающимся подарком!

Для распознавания острого панкреатита достаточно хорошо изучить анамнестические данные, провести целенаправленное общее врачебное исследование; общий анализ крови и мочи, исследовать активность амилазы в моче. Однако этих данных мало для диагностики острого панкреатита в первой стадии. Для выявления причин заболевания, кроме анамнеза и общего врачебного исследования, следует сделать фиброгастродуоденоскопию или дуоденальное зондирование с манометрией и селективной дуоденографией. В некоторых случаях необходимы целенаправленное исследование рвотных масс, желудочная и дуоденальная рН-метрия, рентгенологическое исследование и целиакография.

Из всего перечня показателей с целью дифференциальной диагностики можно воспользоваться определением содержания инсулина и норадреналина, изучением активности трипсина и его ингибитора, липазы, кислой фосфатазы, прямой реакции ЛДГ в эритроцитах, прямой реакции МДГ в плазме и исследованием коагулограммы. Анализ этих показателей необходим также для определения включившихся механизмов патогенеза, для диагностики стадии процесса и его течения.

Из других методов диагностики для определения формы острого панкреатита можно применить исследование эластазы в крови и перитонеальном выпоте, активность которой при деструктивном процессе резко возрастает (В. А. Кубышкин, А. И. Рабинков, 1979; В. С. Савельев, ).
Известно, что при некротических формах острого панкреатита значительно снижается иммунная активность организма, проявляющаяся снижением титра комплемента и уровня гетерогенных агглютининов, угнетением реакции спонтанного розеткообразования, снижением содержания иммуноглобулинов и повышением активности реакций цикла Кребса (И. С. Белый, В. И. Десятерик, ).

Большую помощь в распознавании острого панкреатита может оказать лапароскопия в чистом виде и в сочетании с исследованием перитонеального экссудата (В. А. Кубышкин, А. И. Рабинков, 1979; В. Н. Климов и соавт., ).

Итак, при диагностике острого панкреатита мы должны исходить из необходимости установления индивидуального, или развернутого, диагноза.
Мы попытались составить схему минимального объема исследований, необходимых для установления индивидуального диагноза.

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *