Отечные типы

Сердечный тип (общий, в фазе декомпенсации). Одышка; ортопноэ; цианоз лица, рук и багровое или сине-багровое одутловатое лицо со слезящимися глазами и желтушностью склер. Цианотичный румянец («лицо Корвизара»). Сердечные отеки сначала появляются на ногах. Как правило, они захватывают нижнюю половину тела и доходят только до сердца.
Сердечный тип (общий, в фазе декомпенсации). Одышка; ортопноэ; цианоз лица, рук и багровое или сине-багровое одутловатое лицо со слезящимися глазами и желтушностью склер. Цианотичный румянец («лицо Корвизара»). Сердечные отеки сначала появляются на ногах. Как правило, они захватывают нижнюю половину тела и доходят только до сердца.

В финале заболевания отеки становятся универсальными, распространяются и на верхнюю половину туловища, руки и лицо.

Митральный тип. Одышка, синюшность, особенно заметная на лице, кистях рук и стопах. Цианотический румянец на щеках, так называемый митральный румянец.

Декомпенсация очень часто наблюдается при митральных пороках и нередко бывает рецидивирующей. Отеки появляются сначала на ногах, затем присоединяется асцит. Очень интересно мнение старых клиницистов о том, что наличие асцита у больного с пороком сердца, обычно свидетельствует о митральном стенозе (С. С. Зимницкий).

Аортальный тип. Бледность покровов, особенно заметная на лице; пляска артериальных сосудов всего тела, особенно хорошо выраженная на шее, «пляска каротид» («танец сонных артерий») по Траубе.

Низко и более латерально расположенный, высокий, куполообразный, ограниченный, мощный, приподымающий верхушечный толчок Барда, ритмическое покачивание головы (признак Альфреда Мюссе).

Описанный внешний вид характерен для недостаточности аортального клапана. При стенозе же аортального отверстия (устья аорты) также наблюдается бледность и ограни ценный, низко расположенный высокий верхушечный толчок, по нет пляски артериальных сосудов.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published