Техника дифференциальной диагностики

В процессе дифференциального диагноза весь конкретный комплекс патологических проявлений, имеющийся у больного, установленный при помощи всех методов исследования, систематически поочередно сравнивается со всеми предложенными возможностями до тех пор, пока они не будут исчерпаны, в результате чего и остается одна (или несколько их).В процессе дифференциального диагноза весь конкретный комплекс патологических проявлений, имеющийся у больного, установленный при помощи всех методов исследования, систематически поочередно сравнивается со всеми предложенными возможностями до тех пор, пока они не будут исчерпаны, в результате чего и остается одна (или несколько их).

Оставшаяся нозологическая единица (или единицы) и возможные осложнения еще раз тщательно проверяются для установления соответствия этого заболевания, во всех деталях клиники и течения, описаниям, имеющимся в руководствах. Даже при достаточной идентичности правильность разбора случая проверяется еще раз методом перекрестного дифференциального диагноза (В. И. Катеров, 1960).

Врач должен знать и использовать прежде всего простые и доступные методы исследования (опрос больного и близких его, объективные данные). Эти методы, а не инструменты и приборы, играют ведущую, решающую роль в диагностике, и должны всегда быть в центре внимания врача. Безукоризненное владение ими имеет особенно важное значение в случаях экстренной, неотложной диагностики (на дому, вне лечебных учреждений, в полевых условиях), когда нет возможности произвести всякого рода исследования, а от правильной диагностики всегда зависит исход заболевания.

Итак, быть ближе к больному, наблюдать, мыслить — вот основа правильного диагноза. Проверка достоверности симптомов и признаков заболеваний. Как указывалось, при дифференциальной диагностике происходит сложный процесс идентификации или отклонения тех или иных заболеваний и их осложнений.
Для обеспечения правильности проведения дифференциальной диагностики нужно, прежде всего, точно убедиться в достоверности наличия каждого симптома и признака. Все симптомы должны быть повторно и перекрестно проверены путем новых расспросов, во избежание путаницы или недопонимания со стороны больного или врача.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published