Маски легочных заболеваний

Очень часто различные заболевания как бы надевают на себя личину других болезней и этим делают клиническую картину запутанной и неясной. В таких случаях чрезвычайно затрудняется диагностика. Совершенно понятно, что эти так называемые маски бывают самыми частыми источниками диагностических ошибок. Отсюда чрезвычайно важно умение практически распознавать их. Ниже приводятся наиболее важные из них и часто встречающиеся.Читайте на http://sovet-union-game.ru/pochemu-razvalilsya-sssr-ch-3/ почему же все таки развалился СССР на самом деле?

Очень часто различные заболевания как бы надевают на себя личину других болезней и этим делают клиническую картину запутанной и неясной. В таких случаях чрезвычайно затрудняется диагностика. Совершенно понятно, что эти так называемые маски бывают самыми частыми источниками диагностических ошибок. Отсюда чрезвычайно важно умение практически распознавать их. Ниже приводятся наиболее важные из них и часто встречающиеся.

Легочная маска — (кашель, мокрота, кровохарканье, стетакустические и рентгенологические данные). Она нередко встречается при сердечно-сосудистой недостаточности различного происхождения, что наиболее часто бывает при декомпенсированных митральных пороках, декомпенсированном кардиосклерозе и т. д. Кровохарканье при митральном стенозе, эндокардитах, тромбоэмболическом синдроме различного происхождения с возникновением инфаркта легкого, нередко множественного, очень легко может привести к мысли о возможности какого-либо «легочного» заболевания (особенно, если учесть еще и наличие стетакустических и рентгенологических изменений).

Пневмоническая маска — (кашель, мокрота, стетакустические и рентгенологические изменения, повышение температуры). Эта маска встречается при легочном туберкулёзе, сердечнососудистой недостаточности (застойные явления в легких), инфаркте миокарда (инфаркт легкого), раке бронха (перифокальная «параканкрозная» пневмония), брюшном тифе (пневмотиф).

Плевритическая маска — (наличие в плевральной полости жидкости экссудативного или транссудативного характера). Она встречается при раке бронха (часто выпот геморрагического характера), абсцессе печени (при прорыве его через диафрагму в полость плевры), лейкозах, атрофическом циррозе печени (правосторонний гидроторакс), аневризме аорты — прорыве ее в полость плевры (геморрагическая жидкость), лимфогрануломатозе (специфический по клеточному составу выпот). Надо всегда учитывать, что наличие жидкости в плевральной полости могут имитировать ателектаз, массивная пневмония, эхинококк очень больших размеров.

В частности, легочная, пневмоническая и плевритическая маски имеют особо важное значение при распознавании абсцессов печени, так как незнание их — одна из важнейших причин, ведущих к просмотру этого тяжелого заболевания (И. А. Расулев,1958).

Астматическая маска — (приступы удушья) встречается при атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда (сердечная астма), гипертонической болезни, хроническом бронхите с его осложнениями, особенно легочном сердце («астмоподобные» приступы удушья), хроническом нефрите («уремическая астма»), остром нефрите (сердечная астма). Особенно важное значение эта маска имеет при распознавании безболевого инфаркта миокарда.

Добавить комментарий

(*) Required, Your email will not be published